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单项选择题

该患者应首先考虑诊断为()。患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。

    A.急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    B.急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎 
    C.急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 
    D.急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎 
    E.急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

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