单项选择题
共用题干题患者女,62岁,因“发热2周”来诊。患者于2周前发热,体温最高达39.5℃,伴畏寒、寒颤,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。病后第2天双下肢出现对称分布的皮疹,不伴瘙痒。当地医院给予抗细菌、病毒药物及地塞米松等。皮疹仍逐渐延及躯干、面部。入院前6天在当地医院检查:白细胞8.44×109/L,血红蛋白108g/L,血小板5×109/L,中性粒细胞0.90。白蛋白23.8mg/L,丙氨酸氨基转移酶116U/L,天门冬氨酸氨基转移酶156U/L,直接胆红素38.3μmo/L,间接胆红素28.5μmo/L,血清肌酐129.8μmo/L,血尿素氮9.21mmol/L,尿蛋白(++),血纤维蛋白原1.52g/L。入院查体:神清语利,无贫血貌,巩膜无黄染,周身皮肤较多淤点、淤斑,浅表淋巴结不大,肝、脾触诊不满意,神经系统体征阴性。骨髓涂片检查:骨髓增生明显活跃,有核细胞各系比例大致正常,巨核细胞不少,可见少量噬血细胞。外周血细胞涂片:中性粒细胞比例较高。胸部CT:左肺高密度灶。
患者需鉴别诊断的疾病不包括()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.感染相关噬血细胞综合征
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.播散性血管内凝血
E.溶血尿毒综合征
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单项选择题
下列疾病不是立克次体感染引起的是()
A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.恙虫病
E.Q热 -
单项选择题
最可能的诊断是()
A.三叉神经痛
B.周围性面神经麻痹
C.运动神经元病
D.重症肌无力
E.周围神经损伤 -
单项选择题
以下关于血清中检测免疫球蛋白说法错误的是()
A.临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量
B.单向环状免疫扩散法在一定条件下,抗原含量越高,沉淀环越大
C.免疫比浊法测定结果精密度好,但检测时间很长
D.IgD测定最常用的方法为酶联免疫吸附试验
E.IgE的测定包括总IgE和特异性IgE的测定
