单项选择题
A2型题
患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38~40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×10/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选()
A.调整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲万古霉素
E.腹腔置管冲洗
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单项选择题
患者,女性,59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年,3天来症状加重伴腰痛,尿检白细胞22个/HP,红细胞8个/HP,夜尿增多,晨尿比重1.010,B超示双肾实质回声增强,最有可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性菌尿 -
单项选择题
患者,女性,26岁。产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是()
A.有入侵门户或迁徙病灶
B.有全身中毒症状而无明显感染灶
C.有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释
D.收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg
E.尿量减少,<30ml/h -
单项选择题
患者,女性,36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()
A.抗生素治疗至少4周
B.立即拔除中心静脉导管
C.需明确是否并发感染性心内膜炎
D.病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E.初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
