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单项选择题

患者,女,64岁。糖尿病病史3年,突发胸骨后疼痛3小时入院,心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。目前诊断应考虑为()

    A.急性下壁心肌梗死并低血压状态
    B.急性下壁、正后壁心肌梗死
    C.急性下壁、右室心肌梗死
    D.急性前壁心肌梗死
    E.急性肺栓塞

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