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单项选择题

案例分析题病历摘要:患者,男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退,右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml,次日晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP95/50mmHg,,神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规示红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×109/L,血小板55×109/L,尿常规阴性,大便隐血试验(++)。

对该病人采取迅速止血最佳的方法为()。

    A.输血
    B.静脉滴注凝血因子
    C.静脉滴注胃黏膜保护剂
    D.静脉滴注抑酸药物
    E.三腔管气囊压迫止血
    F.立即手术止血
    G.口服凝血酶
    H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃

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  • 多项选择题
    关于使用三腔管止血,下列描述正确的是()。

    A.使用三腔管前需检查是否通畅或漏气
    B.三腔管由鼻孔插入,需涂润滑油
    C.插管遇到阻力时稍用力可通过
    D.先向食管腔注气,必要时再向胃管腔注气
    E.保持气囊压力直到无新鲜血液抽出
    F.定时观察生命体征变化,尤其注意防止气囊滑出引起窒息
    G.若气囊滑出导致窒息,应该首先抽出食道气囊气体,再抽出胃气囊气体
    H.胃气囊注气250~300ml

  • 多项选择题
    与该病人腹水形成有关的因素有()。

    A.有效循环血容量过多
    B.门静脉高压
    C.低蛋白血症
    D.肝淋巴液生成过多
    E.继发性醛固酮增多
    F.利尿激素分泌增多
    G.有效循环血容量不足
    H.前列腺素增多

  • 多项选择题
    该病人的主要护理诊断为()。

    A.营养失调
    B.自我形象紊乱
    C.有皮肤完整性受损的危险
    D.焦虑
    E.有感染的危险
    F.有酮症酸中度的危险
    G.知识缺乏
    H.活动无耐力

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