单项选择题
案例分析题患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。
根据上述结果应考虑的疾病有()(提示:胸片示两肺纹理增粗、紊乱,右下肺动脉干扩张,肺动脉段明显突出,右心室增大征。心电图:窦性心律,肺型P波,右心室大,不完全右束支传导阻滞,顺钟向转位。心脏彩超提示右房扩大、右心扩大、肺动脉高压。)
A.肺栓塞
B.特发性肺动脉高压
C.肺间质病继发肺动脉高压
D.慢性肺源性心脏病
E.室间隔缺损
F.社区获得性肺炎
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多项选择题
根据上述检查结果,应考虑的诊断是()(提示:动脉血气分析:pH7.359,PaO257.7mmHg,PaCO281.8mmHg,实际HCO-345.0mmol/L,标准HCO-338.7mmol/L。肺功能:FEV1/FVC为44.4%,FEV1/预计值为31.9%。)
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.COPDⅢ级
C.COPDⅣ级
D.肺间质疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.社区获得性肺炎 -
多项选择题
急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽、咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)
A.纤维支气管镜检查
B.肌内注射吗啡
C.肌内注射阿托品
D.静脉推注氨茶碱
E.吸氧
F.雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 -
多项选择题
为明确诊断最应紧急检查的2个项目包括()
A.血常规
B.胃肠造影
C.心电图
D.血气分析
E.胸部CTPA(CT肺血管造影)
F.血细胞比容
