单项选择题
A3/A4型题
男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛、反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(GrAy-Turner)阳性,脐周青紫征(Cullen征)阳性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清钙<2mmol/L。
此病人应诊断为何种疾病()
A.溃疡病穿孔合并腹膜炎
B.急性坏疽性胆囊炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻(腹膜炎)
E.小肠系膜血管栓塞(肠坏死)
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单项选择题
本病治疗措施应为()
A.穿孔修补+腹腔引流术
B.坏死组织清除+引流术
C.胆囊造瘘术
D.剖腹探查肠造瘘术
E.肠切除+肠吻合术 -
单项选择题
最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡穿孔 -
单项选择题
最有确诊价值的检查是()
A.血、尿淀粉酶
B.血白细胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血钙
