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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。

该病例主要护理诊断为()。

    A.自理缺陷
    B.清理呼吸道无效
    C.气体交换受损
    D.活动无耐力
    E.有皮肤完整性受损的危险
    F.潜在并发症
    G.知识缺乏
    H.急性意识障碍

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