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单项选择题

患者,男,40岁,常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛,呈持续性。体检:烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。目前患者最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎 
    B.肾结石 
    C.十二指肠球部溃疡急性穿孔 
    D.急性胃炎 
    E.上消化道出血

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