单项选择题
共用题干题患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。
对于CABG的术后镇痛,不妥的描述是()。
A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
B.术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
C.硬膜外镇痛有利于术后管理,但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
D.多数患者阿片类药物需要量较大,应关注副作用。
E.术后镇痛有利于减少肺部并发症。
F.如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。
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单项选择题
关于冠心病患者的围术期处理错误的是()。
A.入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。
B.术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。
C.由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。
D.吸入麻醉药对心肌有保护作用。
E.异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。
F.冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。 -
多项选择题
还需要哪些进一步的检查()。
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.动脉血气分析
D.电解质检查
E.凝血检查
F.血培养 -
多项选择题
该患者的早期治疗中,哪些是不正确的()。
A.复苏应在入ICU后的全面监测下才开始
B.血培养最好在开始抗生素治疗之前进行
C.抗生素治疗应在诊断后6小时内开始
D.尽早确定和控制感染灶
E.早期液体复苏
F.诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗
