单项选择题
A3/A4型题
患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。
值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确()
A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力
B.使用PEEP会降低LVpreload
C.在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
D.使用PEEP会增加跨左室压
E.COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload
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单项选择题
COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是()
A.压力-时间波形
B.流速-时间波形
C.容量-时间波形
D.容量-压力波形
E.以上均可以 -
单项选择题
确定该患者有无低氧,下列哪项指标最敏感()
A.肺功能
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.动脉血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差 -
单项选择题
确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
