多项选择题
案例分析题患儿男,3岁,因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次/分,气道阻力明显增大,术野血色变暗,患者全身肌肉强直,身体发热。
提示:患者呼气末CO2分压60mmHg,体温43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提问:下列处理哪些是错误的?()
A.立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直
B.立即采取多种措施降低体温
C.静脉注射钙剂
D.停止麻醉,终止手术
E.静滴丹曲洛林
F.继续麻醉和手术
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多项选择题
提示:ECG显示窦性心动过速,频发室性期前收缩。提问:关于心律失常以下哪些处理是错误的?()
A.静脉注射利多卡因
B.提高吸入氟烷的浓度,加深麻醉
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺
E.纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症
F.静脉注射葡萄糖酸钙 -
多项选择题
提问:患者出现上述症状的可能原因?()
A.过敏反应
B.广泛硬膜下阻滞
C.高敏反应
D.局麻药中毒
E.肾上腺素能反应
F.全脊髓麻醉 -
多项选择题
提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施?()
A.注药前反复回吸
B.给药后严密观察患者
C.术前应用地西泮(安定)
D.小剂量分次给药
E.大量给药前应用小剂量实验剂量
F.局麻药中加入血管收缩剂
