单项选择题
共用题干题患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大,呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。
本患者的血pH应维持在下列哪个范围内为佳()。
A.7.45~7.50
B.7.35~7.45
C.7.30~7.35
D.7.25~7.30
E.7.20~7.25
F.7.15~7.20
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单项选择题
导致患者呼吸困难的原因为()。
A.肺部感染
B.肺水肿
C.肺间质纤维化
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺栓塞
F.急性肺损伤 -
多项选择题
导致患者出现呼吸困难的肺部病生理改变包括()。
A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,引起肺间质和肺泡水肿
B.肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润
C.大气道梗阻
D.肺表面活性物质减少,导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张,肺顺应性降低
E.肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体
F.肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加 -
多项选择题
如果患者使用机械通气,其参数设置应为()。
A.潮气量10~12ml/理想千克体重
B.潮气量6~8ml/理想千克体重
C.使用较高的压力支持水平
D.PEEP设置一般为10~18mmHg
E.PEEP设置一般为小于10mmHg
F.PEEP设置一般为小于5mmHg
