单项选择题
A3/A4型题
男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄
治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好()
A．肾上腺皮质激素
B．甲氨蝶呤
C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D．柳氮磺吡啶
E．雷公藤
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单项选择题
根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．活动期 -
单项选择题
下列与判断病情活动性无关的指标是()
A．血沉
B．肿胀关节数
C．压痛关节数
D．C反应蛋白
E．血常规 -
单项选择题
目前该患者首选的治疗方案应是()
A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+糖皮质激素
C．非甾体抗炎药+雷公藤
D．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素
