单项选择题
A3/A4型题
男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。
其主要的病理生理改变为()
A．反常呼吸及血容量不足
B．心排血量下降
C．胸腔内负压下降
D．肾上腺皮质功能亢进
E．急性肾功能衰竭
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单项选择题
假若剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是()
A．裂口缝合修补
B．裂口缝合修补，横结肠造瘘
C．降结肠充分游离裂口处造瘘
D．降结肠切除，横—乙状结肠吻合
E．裂口缝合修补，乙状结肠造瘘 -
单项选择题
8小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是()
A．黏稠脓汁
B．胆汁
C．血性液体
D．尿液
E．含胃肠内容物 -
单项选择题
假若该患者腹平片及B超未见异常，对该患者下一步处理是()
A．诊断为腹壁挫伤，对症处理
B．肌注哌替啶后回家
C．剖腹探查
D．进流食观察反应
E．禁食观察至少24小时
