女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。

以下体征中。对于作出诊断意义最大的是()

A．局部皮肤痛觉过敏
B．右下腹反跳痛
C．直肠指诊时，右侧壁触痛
D．局限于右下腹的压痛
E．腰大肌试验阳性