多项选择题
案例分析题患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。
臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是()。
A.腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
B.臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
C.此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
E.上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
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多项选择题
患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有()。
A.查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
B.股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
C.站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
D.一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
E.治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F.疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G.必要时可以手术治疗 -
多项选择题
髂胫综合征的特点包括()。
A.患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
B.髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
C.该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
D.膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
E.治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
F.疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药 -
多项选择题
为进一步明确诊断,应主要检查项目包括()。
A.化验HLA-B27
B.骨盆正位X线
C.风湿检验
D.髋关节CT
E.全身骨扫描
F.ANA滴度及ENA酶谱
