问答题
案例分析题王某,女,35岁,因劳累后心悸、气急三年,加重二日入院。患者三年前感上楼时心悸、气急,未治疗。二日前发热伴咳嗽,咯少量白粘痰后心悸、气急,不能平卧,急诊入院。T38OC,P116次/分,R24次/分,BP130/50mmHg,神清,半卧位,颈静脉充盈,唇绀,心浊音界向双侧扩大,心率130次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部三级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区二级舒张期叹气样杂音,肺底湿罗音,腹软,肝肋下二指,质韧,轻压痛,下肢轻浮肿。
请根据上述案例对该患者作出完整诊断。
【参考答案】
风湿性心脏病 联合瓣膜病变 二尖瓣狭窄 主动脉关闭不全
心律失常 房颤
慢性心功能不全急性加重 心功能IV级
肺部感染
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