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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 疼痛诊疗学(医学高级) > 疼痛护理

问答题

案例分析题

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:

最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法?

    【参考答案】

    (1)最可能的诊断是:腰脊神经后支卡压征。
    (2)最好采取的治疗方法是:腰脊神经后支射频热凝术。

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