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单项选择题

男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,入院后自觉腹痛减轻,既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数2.8×109/L,N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是().

    A.消化性溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.肠系膜上动脉栓塞
    E.肠扭转

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  • 单项选择题
    下列关于直肠癌手术方式的优点,正确的是().

    A.全直肠系膜切除术(TME.,加强了直肠癌外科治疗的根治性
    B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率
    C.双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
    D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
    E.以上都是

  • 单项选择题
    以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是().

    A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够
    B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治
    C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
    D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛
    E.低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险

  • 单项选择题
    以下我国直肠癌的特点,正确的是().

    A.发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
    B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
    C.低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
    D.约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
    E.以上都是

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