多项选择题
案例分析题患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咯血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。
本病肺或肾活检可见()
A.肺泡腔有红细胞,可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
B.肾活检可见细胞性新月体形成
C.肺间质内一般无铁沉积
D.免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
E.免疫荧光染色无IgG抗体沉积
F.肺泡腔有红细胞,无吞噬含铁血黄素巨噬细胞
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多项选择题
对本病例,应采用的治疗方法是()
A.血液透析
B.血浆置换疗法或免疫吸附疗法
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.平喘药
F.雷公籐 -
多项选择题
为明确诊断,还应做的血免疫学检查是()(提示:尿进一步检查:红细胞(RBC)2.9×106/ml,见粗颗粒管型及细胞管型,WBC4~6/HP,尿蛋白6.3g/24h;X胸片:两中下肺野片絮状影及小结节状影;血气正常。)
A.血清抗核抗体
B.肾组织活检
C.血清抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA、c-ANCA.
E.癌胚抗原
F.血清补体C3 -
多项选择题
为明确诊断应紧急检查()
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.胸部X线片及CT片
E.肾功能
F.肝功能
