单项选择题
男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周,病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L,白细胞9.4×109/L,血小板10×109/L。出血时间9min,束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性型特发性血小板减少性紫癜
E.急性型特发性血小板减少性紫癜
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单项选择题
女性,14岁。因跌伤后髋部肿痛,臀部血肿来诊,其兄有类似出血病史。出血时间正常,白陶土部分凝血活酶时间75s,凝血酶原时间(一期法)13s。凝血活酶生成纠正试验结果如下:患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清纠正正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清纠正本例最可能的诊断是()
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.先天性纤维蛋白原缺乏症
E.先天性凝血酶原缺乏症 -
单项选择题
女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,四肢呈对称性分布,近两天来剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,大便黑色。血红蛋白120g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞0.20,血小板120×109/L。出血时间3min,凝血时间(试管法)5min,血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋白(++),可见颗粒管型。骨髓增生活跃,三系血细胞大致正常。最可能的诊断是()
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血 -
单项选择题
上例最重要的治疗是()
A.输血
B.化疗
C.肝素
D.糖皮质激素
E.控制感染
