单项选择题
共用题干题患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()。
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术,改用光动力治疗
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单项选择题
关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()。
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生 -
单项选择题
下一步最佳的处理方案是()。
A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗 -
单项选择题
除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是()。
A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗
