案例分析题患者女，60岁。近1周来出现少尿伴双下肢水肿，口服双氢克尿噻及氨苯蝶啶治疗效果不佳，门诊以“慢性肺源性心脏病”收入院。查体：T37.9℃，P120次/分，R24次/分，BP110/75mmHg；神志清，端坐位，呼吸略促，口唇发绀：颈静脉充盈明显，桶状胸；肺部叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿啰音。患者主诉患慢性支气管炎20年，近半年来病情逐渐加重，体力活动或上楼时出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，伴气短，尤以过劳、受凉后症状明显。

护士初步判断该患者存在肺气肿，其主要依据是（）

A.双肺下野存在湿性啰音
B.颈静脉充盈明显
C.端坐位，口唇发
D.双肺下野
E.桶状胸