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全部科目 > 高等教育自学考试(自考) > 医学类自考 > 03171西医内科学

问答题

案例分析题男性,70岁,因咳嗽、咯痰、喘息40年,加重1周伴烦躁不安3天入院。查体:T38.6℃,P120次/分,R40次/分,BP110/60mmHg,呈谵妄状态,呼吸困难,唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,叩诊双肺区呈过清音,听诊双肺哮鸣音及两下肺密集细小水泡音,HR120次/分,律齐,P2>A2,肝肋下4cm,质软,无压痛,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:16×109/L,N:0.90,L:0.10;X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影;动脉血气分析:PaCO2:110mmHg,PaO2:45mmHg,pH:7.30,BE:+2.5mmol/L。

根据以上病例请作出完整诊断及诊断依据。

    【参考答案】

    完整诊断:
    慢性支气管炎(喘息型)急性发作期 阻塞性肺气肿
    肺源性心脏病 右心功能不全
    Ⅱ......

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