单项选择题
共用题干题患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。
急诊处理措施包括()。
A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO液
C.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液
D.静脉输入血浆或全血
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射正规胰岛素
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多项选择题
实验室检查结果:血糖38mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)目前的急诊诊断是()。
A.尿毒症昏迷
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
F.非胰岛素依赖型(2型)糖尿病 -
多项选择题
下一步治疗应进行的调整包括()。
A.应用抗生素
B.继续静脉补钾
C.静脉输注5%葡萄糖液
D.继续静滴0.9%氯化钠液
E.鼓励患者饮水进食
F.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围 -
多项选择题
目前的急诊诊断是()。
A.肠穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.急性肾衰竭
D.肠道肿瘤
E.胆囊炎
F.缺血性肠病
