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问答题

简答题

脑血栓形成(中风)(40分)
例:张某,男性,65岁,已婚,工人。2011年2月18日初诊。
患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力,活动不利,在本单位医务室就诊,经输液治疗(用药不详),效果不明显,今日左侧肢体无力加重来诊。症见:左侧肢体瘫痪,头晕,耳鸣,目眩,口干,腰膝酸软,二便调,夜寐安。既往有高血压病史5年,平素性情急躁,嗜烟。
查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP160/95mmHg。神志清楚,口角歪斜,流涎,主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级,左下肢肌力I级,左巴氏征阳性。舌红,苔黄腻,脉弦细。
辅助检查:头颅CT示右侧脑梗死。
答题要求:
1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与脑出血相鉴别。

    【参考答案】

    主诉:头晕,耳鸣伴左侧肢体无力2天(1分)
    现病史:男性,65岁,已婚,工人,平素性情急躁,嗜烟患者2天前早晨......

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