单项选择题
共用题干题男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。
假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.机体免疫功能损伤
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单项选择题
下列措施必须立即进行,除了()
A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗 -
单项选择题
本病例的诊断最可能是()
A.伤寒
B.恙虫病
C.旋毛虫病
D.钩端螺旋体病
E.败血症 -
单项选择题
下列哪项检查有助于本病的诊断()
A.钩端螺旋体血清凝集试验
B.血清肥达反应
C.外-斐试验
D.血细菌培养
E.取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
