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中医中西医结合病历书写规范
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判断题
出院记录应完整抄写在门诊病历上,并记录重要的检查号以备门诊医师参考。
【参考答案】
错误
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判断题
病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。
判断题
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。
判断题
常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。
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