多项选择题
案例分析题患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。
患者病情控制不佳的可能原因包括()(提示:体检:T36.7℃,P75次/min,R24次/min,P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)
- A.药物治疗不充分
B.是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素
C.没有联合使用抗菌药物
D.诊断错误
E.依从性不佳
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单项选择题
考虑疾病进展情况是()(提示:患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,听诊双肺哮鸣音明显减弱。)
A.病情缓解,治疗降级
B.自发性气胸
C.患者情绪变化,无需特殊处理
D.出现急性左心功能衰竭
E.哮喘加重,呼吸功能衰竭 -
多项选择题
应尽快给予的治疗措施包括()(提示:肺功能检查结果:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张剂后,FEV可达预计值的78%。血气分析(未吸氧)结果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培养标本结果未回报。)
A.静脉点滴抗菌药物
B.口服或雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉点滴糖皮质激素
D.鼻导管吸氧
E.口服祛痰药物 -
多项选择题
应及时给予()
A.不做处理,继续观察
B.紧急进行动脉血气分析
C.床旁胸片检查
D.心电、血压、指尖血氧饱和度监测
E.支气管镜检查
