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单项选择题

案例分析题

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。 

提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是()

    A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎 
    B.系统性红斑狼疮 
    C.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全 
    D.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全 
    E.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

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