多项选择题
案例分析题患者李××,女性,28岁。G1P0A0L0。因"停经32周,腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因,突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。寒战,高热,自测体温39.7℃,伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血、流水。查体:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,子宫张力不大,未扪及宫缩。LOA,胎心160次/分。水肿(+)。
患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的 ()
- A.平卧位
B.侧卧位
C.NST
D.必要时应用糖皮质激素降温
E.记尿量
F.抗生素治疗
G.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
H.产科超声
I.必要时应用非甾体抗炎药物降温
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多项选择题
为明确诊断应检查的项目包括 ()
A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查(革兰染色)
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查
G.后穹窿穿刺检查
H.宫颈活检 -
多项选择题
提示:给予头孢曲松钠0.25g,每日1次肌内注射,同时加用阿奇霉素1g单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状。进一步处理正确的是 ()
A.立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈
B.该疗程治疗己结束,临床症状已消失,说明已治愈
C.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养
D.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
E.应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素
F.应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查 -
单项选择题
患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试(+),应用克林霉素治疗。治疗后48小时,症状无明显改善。T39.9℃,P116次/分,R23次/分,BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后,患者自述乏力倦怠,胸闷憋气。查体:神志清,精神萎靡,表情淡漠。监测生命体征,示:T:36.1℃,P:121次/分,R:23次/分,BP:86/51mmHg。SaO2:90%。首先考虑为 ()
A.治疗显效
B.低体温
C.感染性休克
D.充血性心力衰竭
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.气胸
H.心肌梗死
I.仰卧位低血压
