多项选择题
患者男性,59岁,15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短,诊为"冠心病,劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗,急性左心衰",经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛,饱餐诱发,活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日,胺碘酮0.2/日,倍他乐克12.5mg2/日,卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸,胸闷,气短加重,ECG:房颤,快速心室率,静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg,卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音,心率80次/分,律不齐,可闻及早搏4~5次/分,各瓣膜听诊区未闻病理杂音.
患者入院后反复发作左心衰,每次发作前先有房颤发作,心电图示房颤发作时出现一过性完全性左束支传导阻滞。房颤影响血液动力学、导致心力衰竭主要通过以下哪些机制()
A.房颤发作时心房率过快
B.房颤时心房同步机械活动丧失
C.房颤时心室反应不规则
D.房颤时房室同步性丧失
E.房颤时引起心室内差异传导
F.房颤导致心室率过快
相关考题
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多项选择题
病历摘要:患者男性,50岁,吸烟20余年。身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:左室肥厚并劳损 患者此时的诊断为()
A.高血压病(2级,高危)
B.代谢综合征
C.高血压病(3级,极高危)
D.2型糖尿病
E.高脂血症
F.高血压心脏病 -
单项选择题
患者女性,80岁。因胸闷、气短5年,夜间睡眠时有憋醒,咳嗽加重气喘、大汗,坐起后好转。半小时前睡眠中突然憋醒,伴咳嗽、咯泡沫样痰,大汗,不能平卧。既往有高血压病史20余年。查体:坐位,喘憋状,BP198/120mmHg,心率104次/分,律齐,双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音。 最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.慢性心力衰竭
D.急性支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
F.急性左心衰竭 -
多项选择题
患者女性,80岁。因胸闷、气短5年,夜间睡眠时有憋醒,咳嗽加重气喘、大汗,坐起后好转。半小时前睡眠中突然憋醒,伴咳嗽、咯泡沫样痰,大汗,不能平卧。既往有高血压病史20余年。查体:坐位,喘憋状,BP198/120mmHg,心率104次/分,律齐,双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音。 患者经过处理症状明显缓解,近20天未再发生明显症状。ECG示:窦性心律,心率88次/分,V1-6的ST段呈水平下移0.5-1.5mV。多普勒超声心动图显示:左房49mm,左室52mm,室间隔14mm,左室后壁15mm,LVEF:47%,二尖瓣收缩期血流E/A<1。可能的诊断是()
A.左室舒张功能异常
B.左室舒张功能正常
C.肥厚型心肌病
D.左室收缩功能减退
E.高血压心脏改变
F.心脏瓣膜病
