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单项选择题

患者男性,46岁,48h前饱餐后出现持续性上腹痛,10h前开始出现进行性呼吸困难。查体:血压80/50mmHg,脉搏112/min,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法),血气分析:PaCO228mHg,PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大?()

    A.肺梗死
    B.消化性溃疡穿孔
    C.心肌梗死
    D.急性重症胰腺炎
    E.绞窄性肠梗阻

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