单项选择题

（93~95题共用题干）女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸.气短， 1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下

该患者最可能的心脏病变是（）

A．扩张性心肌病
B．风湿性心脏病
C．冠状动脉性心脏病
D．先天性心脏病

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