患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。

此患者最可能的原因是______

A．急性心肌梗死
B．高血压
C．心肌炎
D．急性肝炎
E．心力衰竭