单项选择题
下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是()
A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
C.一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
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单项选择题
下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是()
A.脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别 -
单项选择题
下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是()
A.病因明确者应针对病因治疗
B.抗血小板聚集药物治疗
C.常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内膜炎除外),经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者,应考虑抗凝治疗
E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐 -
单项选择题
下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是()
A.突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛,难以忍受,持续不能缓解或进行性加重,多有恶心、呕吐,可有意识障碍,可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,双侧病变导致皮质盲、面容失认症
