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多项选择题

以下各环节违法违纪行为中,应给予红牌的是()。

    A.参与制造虚假赔案,包括伪造交警证明,假发票和收条等索赔材料,指导制造虚假案件
    B.未经批准擅自将查勘、定损权外包给公估公司、4S店、汽车修理厂等外部机构
    C.利用职务之便向索赔人、维修企业或其他单位(个人)索取或收受回扣.包括但不限于:索取、借用财物和报销费用,或收受以上单位(或个人)的礼品、礼金、有价证券及其他馈赠,或接受有碍公正理赔的宴请及其他服务
    D.窃取他人理赔系统的账号,越权处理赔案或制作虚假赔案

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  • 多项选择题
    以下描述中,属于资料收集环节违法违规行为的有()。

    A.未能准确勾选索赔须知,致使被保险人提交索赔材料不齐,导致案件在缺必备材料情况下结案
    B.领款人信息填写错误导致赔款支付失败或退票,未造成实质损失
    C.违反《保险法》“一次性通知补充材料”规定,导致客户投诉,且查实为有效投诉,但尚未造成监管处罚的。包括未及时通知客户;通知的材料不完备导致多次通知;审核材料不严。对于假发票、假事故证明、假损因鉴定等材料没有识别出真伪,未造成实质损失
    D.审核材料不严。对于假发票、假事故证明、假损因鉴定等材料没有识别出真伪,未造成实质损失

  • 多项选择题
    以下描述中,属于核赔环节违法违规行为的有()。

    A.认定责任审核错误,造成实质损失
    B.核定赔款错误,导致超赔
    C.未能对多次出险数据进行比对,案件真实性存在疑问
    D.超权限核赔

  • 多项选择题
    以下描述中,属于理算环节违法违规行为的有()。

    A.对立案、定损录入数据有误的案件未提出修改意见
    B.对于保险责任认定可疑赔案的情况,未提出处理意见交反欺诈调查岗审核
    C.对立案、定损录入数据有误的案件提出修改意见
    D.赔案全案材料或影响定责、定损、支付赔款凭据等重要材料丢失

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