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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 药学正副高 > 临床药学(医学高级) > 临床药学 > 病例分析和用药实践

多项选择题

案例分析题

患者男性,53岁,因“中、上腹不适1日,随即呕吐咖啡色物质1次,量约1000ml”来诊。呕吐物含食物残渣,未见血凝块。伴头晕、乏力,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷。患者自患病以来,精神、食欲、睡眠差,尿粪正常,体重无明显改变。否认肝炎、结核病史。否认食物、药物过敏史。查体:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,心、肺查体无特殊。腹软,中、上腹偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示红细胞2.63×1012/L,血红蛋白81g/L,白细胞7.89×109/L,中性粒细胞0.65,血小板166×109/L;肾功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、电解质及尿常规无特殊,粪隐血阳性。胃镜示十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性。诊断:十二指肠球部溃疡伴出血。主要药物治疗:
①兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,每日2次,静脉滴注;
②硫糖铝混悬液10ml,每日3次,口服;
③卡络磺钠注射液100ml,每日2次,静脉滴注;
④蛇毒血凝酶1.0kU,静脉注射。

首要的治疗措施是()

    A.止血药止血
    B.补充血容量
    C.升压药提高血压
    D.急诊内镜检查明确出血部位
    E.抗感染治疗
    F.卧床休息

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    E.皮疹
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