单项选择题
共用题干题患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。
关于此类手术对肾的影响,下列说法错误的是()。
A.所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平
B.肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高
C.肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低
D.肾下阻断时肾血流下降38%
E.主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降
F.维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键
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单项选择题
麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合()。
A.小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑
B.小剂量依托咪酯、氯胺酮、舒芬太尼
C.咪达唑仑、芬太尼、低浓度异氟烷
D.异丙酚、咪达唑仑、芬太尼
E.氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼
F.氯胺酮、芬太尼、低浓度异氟烷 -
多项选择题
患者手术中出血较多,血压低、心率增快,此时的处理包括()。
A.加快输液
B.减浅麻醉
C.使用β受体阻滞剂降心率
D.使用缩血管药升血压
E.维持体温,减少对凝血的影响
F.积极查血气了解血红蛋白情况,准备输血 -
单项选择题
对于这位患者建议放置肺动脉导管,对于其意义说法不对的()。
A.可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化
C.连续心输出量监测可以监测左心输出量
D.有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良
E.帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药
F.连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态
