多项选择题
共用题干题患者女性,56岁,身高157cm,体重45kg,既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为"卵巢癌",欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。入室发现:患者神志较淡漠,血压87/47mmHg、心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。超声心动图检查:EF30%。
患者手术中出血较多,血压低、心率增快,此时的处理包括()。
A.加快输液
B.减浅麻醉
C.使用β受体阻滞剂降心率
D.使用缩血管药升血压
E.维持体温,减少对凝血的影响
F.积极查血气了解血红蛋白情况,准备输血
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单项选择题
对于这位患者建议放置肺动脉导管,对于其意义说法不对的()。
A.可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化
C.连续心输出量监测可以监测左心输出量
D.有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良
E.帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药
F.连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态 -
多项选择题
对于终末期心脏病患者的麻醉,下列哪种说法不对()。
A.多伴有重要器官(如肝、肾)功能异常。
B.心输出量主要依赖前负荷、心率。
C.继续增加前负荷可增加心肌收缩力。
D.由于心肌收缩力降至最低点,因此增加后负荷明显降低每搏输出量
E.由于降低后负荷可增加心输出量,故可应用利尿剂降低容量负荷。
F.麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。 -
单项选择题
对于此类患者的麻醉说法不对的是()。
A.建立两条以上的静脉通路
B.避免体温过低,使用温毯,液体加温
C.选择静吸复合用药的方式,维持心血管稳定及良好通气
D.对围术期出血需要重视,积极查找原因并处理
E.终末期心衰患者有条件时应常规监测TEE
F.手术结束后积极使用对抗药物,尽快拔管
