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单项选择题

共用题干题患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。

上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()。

    A.骨水泥严重过敏
    B.肺水肿
    C.肺栓塞
    D.心肌梗死
    E.心衰
    F.右心衰

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  • 多项选择题
    临床常用激素的特点为()。

    A.氢化可的松为短效
    B.泼尼松与甲泼尼龙为中效
    C.地塞米松为长效
    D.地塞米松的抗炎作用最强
    E.抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于20mg的氢化可的松
    F.抗炎等效剂量:5mg的泼尼松等于0.75mg的地塞米松
    G.氢化可的松无需代谢可直接发挥作用,同时具有糖皮质激素与盐皮质激素活性

  • 单项选择题
    根据以上临床资料,该患者最可能的病生理过程是()。

    A.前列腺穿刺后感染引起的SIRS
    B.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
    C.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
    D.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
    E.肺部感染感染引起的SIRS
    F.肺部感染引起的SIRS-Sepsis
    G.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis
    H.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-veresepsis-MODS

  • 多项选择题
    指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(sepsisbundle)包括()。

    A.早期血清乳酸水平测定
    B.抗生素使用前留取病原学标本
    C.ICU6小时内开始广谱抗生素治疗
    D.如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
    E.液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
    F.液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
    G.积极控制血糖
    H.糖皮质激素使用
    I.机械通气患者平台压<50cmH2O

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