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中医中西医结合病历书写规范
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判断题
出院病历中长期医嘱单、临床医嘱单、三测单均应按日期顺排。
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判断题
住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
判断题
出院记录应完整抄写在门诊病历上，并记录重要的检查号以备门诊医师参考。
判断题
病志中的大会诊意见包括各科会诊及有关领导、家属等人的意见。
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