多项选择题
共用题干题患者男,58岁。因多饮、多尿20天,抽搐、昏迷2天急诊入院。患者20天前开始有多饮、多尿,进食多。1周前因饮食不洁,腹痛、腹泻,在当地医院诊为急性胃肠炎,给予抗生素及葡萄糖液静脉输注后腹痛、腹泻消失,但渐出现嗜睡、烦躁、乏力、口渴加剧,仍有多尿,2天前神志不清,继之抽搐,来院治疗。体检:体形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg。昏迷,躁动不安,双侧瞳孔等大,对光反射存在,皮肤黏膜干燥,弹性尚可,双肺呼吸音粗糙,无啰音,心率110bpm,律齐,颈无抵抗,Babinski征(-)。
急诊应首先重点检查的项目包括()。
A.血气分析
B.腰穿脑脊液检查
C.尿酮体
D.尿糖
E.血脂
F.血糖
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单项选择题
下一步应进行的治疗最重要的是()。
A.阿司匹林300mg口服
B.硝酸甘油输注
C.低盐低脂饮食
D.溶栓或PCI治疗
E.立普妥20mg口服
F.静脉滴注5%葡萄糖 -
单项选择题
胸部X线片:右侧第3~7肋单根单处骨折,右侧胸腔内可见气体影,肺压缩70%,少量胸腔积液。腹部B超:肝右叶被膜下血肿,3.0cm×2.1cm大小,右肝密度不均匀,游离腹腔少量积液,液深0.8cm。骨盆X线:右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折,伴移位,腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是()。
A.肋骨骨折,血气胸
B.肝破裂出血
C.骨盆骨折,盆腔血肿
D.疼痛刺激引起神经源性休克
E.感染中毒性休克 -
单项选择题
经过1小时积极液体复苏,BP105/55mmHg,HR115bpm,RR30bpm,SpO91%,患者一直未排尿,查体:下腹部可触及饱满的膀胱,尿道口少量溢血。此时明确诊断最简捷的方法是()。
A.盆腔B超
B.盆腔CT
C.KUB平片
D.静脉肾盂造影
E.肛门指诊
