多项选择题
患者男性，59岁，15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短，诊为"冠心病，劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗，急性左心衰"，经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛，饱餐诱发，活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日，胺碘酮0.2/日，倍他乐克12.5mg2/日，卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸，胸闷，气短加重，ECG：房颤，快速心室率，静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg，卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音，心率80次/分，律不齐，可闻及早搏4～5次/分，各瓣膜听诊区未闻病理杂音.
提示：患者拟植入三腔双心室起搏器。三腔双心室起搏电极应安放在心脏哪些部位（）
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左室心内膜
E.左室心外膜
F.心大静脉或其他血管分支
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多项选择题
病历摘要：患者男性，50岁，吸烟20余年。身高165cm，体重80kg，血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：左室肥厚并劳损 患者此时的诊断为（）
A.高血压病（2级，高危）
B.代谢综合征
C.高血压病（3级，极高危）
D.2型糖尿病
E.高脂血症
F.高血压心脏病 -
多项选择题
患者男性，59岁，15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短，诊为"冠心病，劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗，急性左心衰"，经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛，饱餐诱发，活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日，胺碘酮0.2/日，倍他乐克12.5mg2/日，卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸，胸闷，气短加重，ECG：房颤，快速心室率，静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg，卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音，心率80次/分，律不齐，可闻及早搏4～5次/分，各瓣膜听诊区未闻病理杂音. 提示：患者植入三腔双心室起搏器后半年内无房颤发作.1天前因饮食不当出现腹痛，腹泻水样便后房颤发作，胸闷气短，不能平卧再次入院.第2天夜间发作急性左心衰伴心源性休克，经利尿，强心，减轻心脏负荷，血管活性药物等及双水平正压通气辅助呼吸治疗，心衰，休克纠正.一周后突发腹痛，腹泻，5小时后出现室速，与心动过缓交替出现，反复发作阿－斯综合征，多种抗心律失常药物不能控制，药物抗休克治疗血压难以维持，采用主动脉内气囊反搏机械辅助循环.主动脉内气囊反搏通过哪些机制改善药物治疗无效的心源性休克患者的预后（）
A.提高冠状动脉的收缩压和血流速度
B.增加冠状动脉灌注，改善心肌供氧
C.降低左室后负荷，降低心肌耗氧量
D.增加室壁张力，增加心肌收缩力
E.减少周围血管、脑、肾等脏器灌注 -
多项选择题
患者男性，59岁，15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短，诊为"冠心病，劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗，急性左心衰"，经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛，饱餐诱发，活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日，胺碘酮0.2/日，倍他乐克12.5mg2/日，卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸，胸闷，气短加重，ECG：房颤，快速心室率，静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg，卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音，心率80次/分，律不齐，可闻及早搏4～5次/分，各瓣膜听诊区未闻病理杂音. 提示：ECG（如图）。超声心动图：升主动脉内径34mm，壁厚回声强。左房：前后径40mm，左右径43mm，上下径58mm。左室：前后径（舒张／收缩）64/52mm，左右径（舒张／收缩）58/46mm，上下径（舒张／收缩）76／62mm。右室流出道内径：23mm，右室长／横径：46／29mm，右房长／横径：47／31mm。室间隔、左室后壁厚度正常。主动脉瓣增厚约2mm，回声增强。主动脉瓣、二尖瓣返流。LVEF0.40。多切面观：各室壁运动普遍减弱。 根据病史及辅助检查，目前诊断为（）
A.冠心病陈旧性心肌梗死
B.左心衰竭
C.心脏扩大（左房、左室）
D.主动脉瓣、二尖瓣关闭不全
E.阵发性心房颤动
F.完全性左束支传导阻滞
