多项选择题
患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：
①冠心病，稳定型心绞痛；
②持续性心房颤动；
③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。
依据主述及超声检查，考虑患者为药物引起的内出血，可能与之有关的药物是（）
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.美托洛尔
D.华法林
E.硝酸异山梨酯
F.辛伐他汀
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多项选择题
提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日，尿培养示大肠埃希菌，产超广谱β内酰胺酶（ESBLs），对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有（）
A.头孢呋辛
B.复方磺胺甲恶唑
C.头孢哌酮舒巴坦
D.阿奇霉素
E.哌拉西林钠他唑巴坦
F.厄他培南 -
多项选择题
关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）
A.既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌
B.诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染
C.既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌
D.反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染
E.患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F.厌氧菌引起的尿路感染非常罕见 -
多项选择题
尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是（）
A.可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B.中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
C.中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
D.中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
E.近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
F.中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果
