单项选择题
共用题干题患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。
对于此类患者的术前处理,下面哪个说法不对()。
A.注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压
B.可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄,需要测量双侧上肢的无创压
C.双上肢血压读数不同,则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压
D.备足够的血液和凝血制品以确保术中所需
E.在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置
F.过量输液稀释凝血因子,增加失血量
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单项选择题
对于此患者的术中降压,哪项用药方案更合理()。
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.艾司洛尔
E.扩血管药加β受体阻滞剂
F.压宁定 -
单项选择题
关于此类手术对肾的影响,下列说法错误的是()。
A.所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平
B.肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高
C.肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低
D.肾下阻断时肾血流下降38%
E.主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降
F.维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键 -
单项选择题
麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合()。
A.小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑
B.小剂量依托咪酯、氯胺酮、舒芬太尼
C.咪达唑仑、芬太尼、低浓度异氟烷
D.异丙酚、咪达唑仑、芬太尼
E.氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼
F.氯胺酮、芬太尼、低浓度异氟烷
